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肝胆肿瘤微创治疗新突破——我院独立完成腹腔镜下肝脏困难部位肿瘤切除术
http://cqcsyy.cn   2020年5月28日

    我院肝胆胰脾外科再上台阶,成功完成一例高难度腹腔镜下肝右后叶肿瘤切除术,实现了我院肝脏肿瘤微创治疗的新突破。
    该男性患者在我院门诊行腹部CT发现肝脏内长了一个6.5×5.5×6cm的肿瘤。张华医生接诊后详细询问病史及阅读CT影像,发现肿瘤位于肝右后叶,呈外生型生长,若不尽快手术,肿瘤可能继续增大,甚至有破裂出血的风险。肝胆胰外科张涛主任医师(科主任)组织科室讨论后认为该患者肝肿瘤位置深,肿瘤血供丰富,腹腔镜下显露困难,其手术难度远大于传统开腹手术。但经过详细的术前评估及充分的准备仍可以克服困难,能够采用2019年我科获得新技术二等奖的腹腔镜下肝门阻断装置完成腹腔镜下肿瘤切除。

    5月7日,在张涛主任的指导下,由张华副主任医师主刀,庞飞医师及麻醉科、手术室的通力协作下,凭借先进的腔镜手术设备及熟练的腔镜下操作技巧,顺利完成了手术。手术仅历时4小时余,通过五个小孔为患者切除了肿瘤,术中采用肝门阻断装置间断阻断第一肝门及麻醉医师有效控制中心静脉压,术中出血少,围手术期未输血。
    术后,肝胆外科对患者采用加速康复外科(ERAS)管理模式进行康复护理 。患者手术术后2小时拔除胃管,第一天恢复进食及下床活动,第五天拔除引流管,一周切口愈合良好后康复出院。微创肿瘤切除及术后的快速康复,备受患者好评。

    目前腹腔镜下肝右后叶切除在肝胆外科属于难度较大的四级手术,因其受空间位置限制、止血方法局限、显露困难等多种因素,在很多同级医院均未开展,手术的成功需要丰富的肝脏外科手术经验及娴熟的腹腔镜操作技术以及团队的协调配合才能完成。此次手术的成功开展标志着我区肝脏肿瘤微创治疗实现了新的突破,同时加速康复外科管理模式的应用,缩短了患者的住院时间,减轻了患者的痛苦感受,大大提升了临床疗效及患者的就医体验。

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